القدم السكرية

[محمد قطيش]

إن العواقب الإنسانية و الاقتصادية للقدم السكرية بالغة الخطورة. و سبب ذلك المضاعفات المختلفة للداء السكري, حيث تصبح قدم المريض فاقدة للحس الواقي من الاذيات. إن التلف العصبي و الإصابات الوعائية و تأخر التئام الجروح يؤدي كل ذلك إلى القرحة المزمنة في القدم. و قد يكون البتر ضروريا كنتيجة لحدوث الانتان أو القرحة غير القابلة للالتئام. و يعاني بين 5 – 24 / 100 ألف نسمة بالسنة من عموم السكان من بتور الطرف السفلي, بينما يكون رقم البتور بين مرضى الداء السكري 6-8 / 1000 نسمة بالسنة.
و رغم ذلك لا تتطلب الحالة التشاؤم الشديد. فمع استثمار خفيف نسبيا, يمكن للحكومات أن تقدم التثقيف و الوقاية كما هو معمول به في المملكه في جميع المراكز الصحيه و التي ستخفض معدلات البتور عن الأرقام التي نشاهدها اليوم. هذه هي الرسالة التي تقف خلف حملة اليوم العالمي للداء السكري هذه السنة. تقرير كارل بيكر و فيل ريلي.

تسبق القرحة البتور لدى المصابين بالداء السكري في معظم الأحيان. و يقدر أن 15% تقريبا من جميع مرضى الداء السكري سيصابون بقرحة قدم خلال حياتهم. و تشير معلومات تقارير خروج المستشفيات من حول العالم إلى أن 20% من كل قبولات مرضى الداء السكري تعود إلى تقرح الطرف السفلي. و بشكل صاعق يفقد طرف سفلي كل ثلاثين ثانية بسبب الداء السكري.

رغم أن الأرقام قليلة من الدول النامية, فان المعلومات التي لدينا تشير إلى معدلات انتشار أعلى, و يعود ذلك ربما إلى سير المرضى حفاة, و إلى صعوبات أكثر في الولوج إلى العناية المناسبة بالقدم. من المهم أن ندرك أن معظم قرحات القدم يمكن الوقاية منها, و حيث أن 85% من كل البتور تسبقها قرحة قدم, تكون واضحة الحاجة الكبيرة للعمل لاجل ضمان المعالجة المناسبة للقدم المتقرحة في المرضى بالداء السكري.

إن وبائيات بتور الطرف السفلي لدى مرضى الداء السكري هي موضوع العديد من المطبوعات. و بشكل عام النصف من كل البتور تجرى على مرضى الداء السكري, و ذكرت نسب أعلى من ذلك, بالاعتماد على عوامل مثل العرق, و العمر, و نمط البتر. و يرجح خضوع مرضى الداء السكري لبتور الطرف السفلي أكثر بأربعين مرة من الناس غير المصابين بالداء السكري. و يقرر هذا مرة ثانية مشاركة عمل الداء السكري في تطور اذيات القدم الشديدة التي تحتاج للبتر.

إن تأثير مرض القدم السكرية على حياة الناس يشكل صدمة قاسية. و البتر هو حدث حيوي و الذي يستهل تقدم ضعف الجسم و حوادث كارثية, إن حياة الناس الذين أجري لهم بتر الطرف السفلي ربما لن تعود أبدا للطبيعي. و قد يحتاج الشخص المصاب إلى شهور عديدة للشفاء من هذه الإصابة, و التي قد يكون ضروريا خلالها إعادة التأهيل أو القبول لتسهيل التمريض المنزلي.

العوامل الاجتماعية الاقتصادية

يمكن أن تكون معالجة المصاب بمرض القدم السكرية و العناية به باهظة. و يسبب البتر إقامة طويلة بالمستشفى, و إعادة التأهيل و زيادة الحاجة للعناية المنزلية و الخدمات الاجتماعية. إن قرحات القدم السكرية شائعة بالدول المتطورة و تصل نسبتها إلى 5% من المصابين بالداء السكري. و تحسب كلفة معالجتها بين 12-15% من المصادر الصحية المتاحة. إن تكاليف علاج المصابين بمرض القدم السكرية بالدول النامية ربما تعد كثيرة بقدر 40% من المصادر الصحية.

الوقاية و التثقيف

أظهر العديد من العاملين بعلاج المصابين باذيات القدم السكرية أن 49 – 85% من كل الإصابات المتعلقة بالقدم السكرية يمكن منعها بالإجراءات المناسبة. و يمكن بلوغ ذلك عبر تشارك العناية الجيدة بالقدم و المقدمة عبر فريق الداء السكري المتعدد الاختصاصات و التثقيف المناسب لكلا الناس المصابين بالداء السكري و محترفي العناية الصحية. كل الناس المصابين بالداء السكري لديهم خطر احتمال الإصابة بالقدم السكرية, هذه المضاعفة المروعة للداء السكري يمكن تجنبها فقط لدى أولئك الذين لديهم معلومات كاملة عن العناية الذاتية المناسبة و أولئك المدركين للعواقب المحتملة للأعمال التي لا تنفذ.

سامحوني ع الصور ولكن يجب توضيح الفكره
وارجو ان ينال الموضوع اعجابكم
وانتظر الردوود

 

 

[خالد الشبول]

جهود رائعه لكم كل الاحترام والتقدير وننتظر منكم كل جديد ورائع

[زياد البيروتي]

الف شكرا لك اخي الحبيب على هذا الموضوع القيم وعلى
هذا المجهود الرائع الذي يستحق كل تقدير

[قطر ندى]

جهود رائعه لكم كل الاحترام