المصطلح الطبي
Typhoid fever
التيفوئيد
الحمى التيفودية من الحميات المعدية التيتتميز بإصابة الأمعاء و التأثير على الجسم بأكمله ينتشر هذاالمرض في الدول المتخلفة صحياً و يعد ظهور المرض مقياساً لمستوى إصحاح البيئة لتلك الدول .
مسبب المرض : باسيل التيفود و باسيلات الباراتيفود (أ-ب-ج)
مصدرالعدوى : الانسان المريض او حامل المرض توجد الجراثيم في الحويصلة المرارية و الكلىو تخرج مع البول و البراز .
طريقة العدوى:
عن طريق الفم :
1- تلوث اليدينب الجراثيم .
2- تلوث الاكل و الشرب .
3- تلوث أدوات المريض .
و يلعب الذباب دوراً هاماً كناقل للعدوى .
مدة الحضانة : أربعة عشر يوماً .
الأعراض و العلامات : يبدأ المرض بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة و يصحب ذلك صداع شديد فيالرأس و فقدان الشهية و قد يصاحب ذلك إمساك او اسهال و نزيف من الانف و السعال , وفي الاسبوع الثاني و الثالث تزداد الاعراض و يكون ارتفاع الحرارة مستمراً مع انخفاضفي الصباح و تضخم الطحال و قد يظهر طفح وردي على جدار البطن و الصدر و كذلك قد تظهرعلى المريض اعراض عصبية كالهذيان و قد يدخل المريض في غيبوبة ثم يتماثل المريضللشفاء تدريجياً فتهبط درجة الحرارة و تتحسن الشهية و الحالة العامة للمريض : وهذاو صف الاعراض و علامات قبل اكتشاف الكلورا فنكول ,أما الان فإن الاعراض تختلفباختلاف الوقت الذي يبدأ فيه العلاج , هذا و يستمر إفراز الجراثيم مع الصفراء والبراز و البول في فترة النقاهة وفي بعض الحالات يصبح المريض حاملاً للمرض رغمالعلاج و هذا يمثل خطورة على المجتمع و خاصة إذا كان لحامل الجراثيم علاقة بالموادالغذائية كالطباخين مثلاً.
المضاعفات : الجهاز الهضمي : النزيف من جدار الامعاءالتقرحة و لذلك يجب مراقبة براز المريض , و انفجار الامعاء غالباً ما يؤدي الى وفاةالمريض و في هاتين الحالتين يزداد النبض و تهبط درجة الحرارة و يهبط ضغط الدم .
- التهاب المرارة .
- هبوط الدورة الدموية .
- التهاب الكلى .
- التهاب العظم و المفاصل .
- التهاب سحائي و التهاب الاعصاب .
- انسداد شرايينالرجل .
- سقوط الشعر في بعض الحالات .
التشخيص :
1- التشخيص السريري : وذلك بوجود الاعراض و العلامات المذكورة .
2- التشخيص المخبري : توجد الجرثومةفي الاسبوع الاول في الدم ( مزرعة الدم ) كما ان الكرويات البيضاء لا يزداد عددهاعن المعدل العادي , في الاسبوع الثلني و الثالث تتواجد الجراثيم في البول و البراز ( مزرعة البول و البراز ) كما توجد الأضداد في الدم ( الفيدال )Widal test
فترةالعدوى : يكون المريض معدياً ثلاثة اسابيع من بدء المرض , كما ان هناك عدد منالمرضى تطول فترة افرازهم الجراثيم , و تفادياً لانتشار المرض من حامل الجرثومة يجباجراء مزرعة براز المريض في دور النقاهة على ان تكون النتيجة سالبة ثلاث مرات قبلالسماح له بمغادرة المستشفى .
العلاج:
- مراعاة التمريض الجيد .
- الكلور فنكول و الامكسيل و السبرتين و يعطى تحت إشراف الطبيب .
الوقاية:
- تطهير مياه الشرب و مراقبتها باخذ عينات دورية للتحليل .
- التخلص من الفضلاتبالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية.
- بسترة او غلي اللبن قبل الشرب