[محمد قطيش]

التجهيز للعملية

العناية الصحية بعد الزراعة

يتعين علىالمريض الاهتمام بصحته بعد عملية الزراعة لتحقيق أكبر استفادة من الكلية المزروعةوتقليل المضاعفات التي قد تحدث لا سمح الله. إن التقيد بالتعليمات والنصائحوالإرشادات يعتبر أحد الأسباب الرئيسة التي تساعد على الاحتفاظ بالكلية المزروعةلأطول وقت ممكن بإذن الله.

العناية بمنطقة الجرح


§ملاحظة أيٍ من الأعراض التي تدل على وجود التهابات في منطقة الجرح(كخروج صديد أو قيح أو ارتفاع في درجة الحرارة أو تورم أو تغير لون الجلد المحيطبمنطقة الجرح أو وجود فتحات بسيطة في الجرح(


§عدم وضع أيٍ من المرطبات، الدهون، المواد أو الأدويةالعشبية على منطقة الجرح ما لم يصفه الطبيب.


§الإحساس بالتنميل في منطقة الجرح يعتبر شيئًا طبيعيًا بعدالعملية ولا حاجة للقلق.


§تستطيع الاستحمام بعد اليوم الرابع من العملية من دون أيةمخاوف.

العناية بالنظافة الشخصية:

ينبغي علىالمريض التقيد بالاحتياطات الصحية التالية:

§غسل اليدين بالماء والصابون عند الخروج من الحمام وقبل الأكل وبعده . و قبل أخذ الأدوية.


§الاستحمام يومياً.


§تنظيف الأسنان مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.


§ارتداء ملابس نظيفة ومناسبة للطقس على الدوام.


§تقليم الأظفار.


§العناية بالقدمين خاصة مع المرضى المصابين بداء السكري.

نظام مزاولةالحياة اليومية:


§يستطيع المريض مزاولة كافة نشاطاته الاعتيادية بعد عملية الزراعة مع استشارة الطبيب عن التوقيت المناسب لمثل هذه النشاطات.

§الابتعاد عن ارتياد الأماكن المزدحمة بالسكان والسيارات مثل الأسواق وذلك لمنع التقاط العدوى وكذلك الاحتكاك المباشر مع الأشخاص المصابين بأمراض معدية مثل الأنفلونزا وغيرها. ليس هناك حاجة لاستخدام الأقنعة على الدوام ما لم ينصح بذلك الطبيب.

رسم يوضح الكلى التي تم زرعها



لماذا يُطلب من الناس الأصحاء التبرع بالكلى؟

لأن هناككثيرٌ من المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن، وأصبح لزاماً عليهم إجراء غسيلدموي أو بروتيني للكلى للحفاظ على حياتهم، وقد نتج عن هذا الارتباط عدم قدرتهم علىرعاية أسرهم وقضاء احتياجاتهم الضرورية،إضافة لمنع الأطباء لهم من تناول السوائلبكثرة بما فيها الماء،وغير ذلك من المتاعب والآلام التي يعانوها.إن الغسيل بنوعية ليس هو العلاج الشافي من مرضهم حيث أن خلاصهم الوحيد بعد الله هو إجراء زراعةكلية،والمصدر الوحيد الذي يمكن للمريض الحصول فيه على كلية في وقت قصير هو أن يتبرعأحد أقاربه الأحياء له بكلية.

قالالله تعالي: (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا) سورةالمائدة(أية32

).

إن من شكر نعمالله على العبد أن يسعى في مساعدة غيره من المرضى بكل استطاعته.‏

قال رسول الله صلى الله عليهوسلم: ( تَرَى الْمُؤْمِنِينَ فِي تَرَاحُمِهِمْ وَتَوَادِّهِمْ وَتَعَاطُفِهِمْ

كمثل الجسد إِذَا اشْتَكَى عُضْوًا تَدَاعَى لَهُ سَائِرُ جَسَدِهِبِالسَّهَرِ وَالْحُمَّى)

هل باستطاعتي العيش بقية حياتي بكلية واحدة والتبرع بالأخرى؟

نعم تستطيع العيش بكلية واحدة وتتبرع بالأخرى، فالله عز وجل أنعم عليك بكليتين وجسمك يحتاج فقط لكلية واحدة،أما الأخرى فهي زائدة عن حاجتك فما المانع من أن تعطيها لمن يحتاجها.

هل العملية الجراحية للتبرع بالكلى مؤلمة؟

إن جميع العملياتالجراحية تتم تحت التخدير الكامل بحيث لا تشعر بشيء أثناء إجراء العملية، و بعد ذلكستعطى المسكنات عند الضرورة بحيث لا تشعر بآلام العملية، في الأيام الأولى قد تشعربألم معتدل في مكان العملية وسيخف تدريجياً مع مرور الوقت . واعلم أن الفريق الطبيلزراعة الكلى سيكون أكثر حرصاً على توفير الراحة التامة لك أثناء إقامتك بالمستشفىومتابعة حالتك الصحية بعد الخروج من المستشفى.

يتحدث الكثير من المتبرعين بأن شعورهم بالألم لا قيمة لهأو أهمية لأن شعورهم بالألم أدى إلى إنقاذ حياة إنسان عزيز عليهم لينعم بالصحةوالعافية ويكون بمشيئة الله قادراً على مزاولة حياته بشكل طبيعي.


هل هناك خطورة من التبرع بالكلى ؟

ليس هناك أي خطورة منالتبرع إطلاقاً،لأنه سيتم إخضاعك لفحوصات وتحاليل دقيقة جداً وشاملة للتأكد منسلامتك، بل إنك حينما تهب أحد أقاربك إحدى كليتيك، فأنت بعون الله تفتح له آفاقاًجديدة في الحياة وتكون السبب بعد الله في تغيير حياته من آلام المرض إلى نعيم الصحةوهناء العافية بإذن الله. قال الرسول عليه الصلاة والسلام: (والله في عون العبد ماكان العبد في عون أخيه).رواه مسلم

ما هي المدة المطلوبة للراحة والنقاهة بعد تبرعيبإحدى كليتي للعودة لعملي؟

بمشيئة الله سوف تشعر بالراحة التامة والقدرة على مزاولة عملك في الفترةما بين أربعة إلى ستة أسابيع بعد إجراء العملية.
إن تبرعك بإحدى كليتيك لن يؤثر على كفاءتك في أداء عملكإطلاقاً،ومهما كانت طبيعة عملك الذي تؤديه سواءً كان عملك في القطاع العسكري أوالمدني.

هل يؤثر التبرع بالكلى على الإنجاب والحياة الزوجية؟

ليس للتبرع أي تأثير سلبي على عملية إنجاب الأطفال، ولن يتسبب في حدوث مشكلة في الحياة الزوجية.
أما بالنسبة للنساء فلنيمنعهن ذلك أبداً من الزواج، والإنجاب، وتربية الأطفال، أو الاعتناء بأسرهنورعايتهم، ولن تكون مختلفة عن غيرها من النساء.

ما هي الشروط اللازم توفرها في المتبرع قبل البدء في الفحوصات الطبية؟

1.أن تربطه بالشخص الذي سوف يتبرع له بالكلية صلة قرابة) بالنسب،الرضاعة ، أو الزواج (.

2.أنيكون قد تجاوز سن الثامنة عشر، ويكون بالغاً راشداً عاقلاً.

3.أن تكون فصيلة دمه متوافقة مع فصيلة دم مستقبلالكلية.

4.خلوه منالأمراض

النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي

لما كانت وظيفة الكلية الطبيعية هي تخليص الدم من السموم على مدار الساعة، فإن الغسيل الكلوي لا يؤدي نقس الدور وبنفس الكفاءة، لذلك كان على مريض الفشل الكلوي أن يتبع نظاما غذائيا محدودا.

وينقسم هذا النظام الغذائي إلى قسمين:





أولا: الأغذية التي ينبغي الحد منها





1 . البروتينات :



إن الوظيفة الأساسية الكلى أو بواسطةالغسيل الكلوي، كما أن قلة البروتينات يؤدي إلى نتائج عكسية منها ضعف العضلاتوالشعور للبروتينات هي إعادة بناء الأنسجة والعضلات،وأن كثرة البروتينات ترفع نسبة السموم الواجب التخلص منه بواسطة بالوهن والضعف. وتنقسم البروتينات إلى مجموعتين:

المجموعة الأولى:

اللحوم الحمراء – السمك – الدجاج – البيض – اللبن – مشتقات الألبان عداال**د والقشدة

المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم



2- السوائل



ينبغي الحد من جميع السوائل، أما الماء فيتبع الآتي:

• يسمح بتناول 500 ملي لتر ( 2كوب كبير(


• الكمية الزائدة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدمومن ثم إجهاد القلب
• الكمية القليلة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ومن ثم الشعوربالدوار



3- الملاح



يعتبر الملح العدو الأول لمرضى الفشل الكلوي وذلك لأنه يزيدالمريض عطشا كما يرفع ضغط الدم، لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعاموالابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة صوديوم مرتفعة، مثل:
جميع أنواعالجبن (ما عدا الجبن غير المملح) – بدائل الملح – الأطعمة المعلبة – ال**د المملح – المخللات – المايونيز – الشيكولاته – رقائق البطاطس (الشبس) – الكاكاو – التونة – البسطرمة – السجق – التوفي – المكسرات – الزيتون – التوابل التي تحتوي على صوديوموبوتاسيوم – الوجبات الجاهزة.



4- البوتاسيوم :


يتواجد البوتاسيوم في جميع أنواع الفواكه والخضروات وبعض المأكولات الأخرى ، ومن الواجب تجنب الأغذية التي تحتوي على بوتاسيوم مرتفع مثل:

القهوة (يكفي فنجان واحد في اليوم) – الليمون بكمية كبيرة – عصيرالفاكهة (باستثناء المسموح به من قبل الطبيب) – الفواكه المجففة مثل ال**يب – العسلالأسود – بدائل الملح – البيرة – المكسرات – الصويا – الشيكولاته – الكاكاو – رقائقالبطاطس (الشبس) – اللبن المركز وال**ادي – الشمام – الكمثرى - عصير الطماطم – السبانخ – البلح



ثانيا: الأغذية التي ينبغي اختيارها



توجد خمسة قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:

• القائمة الأولى:



بيضة واحدة
180 ملي لتر من اللبن (على أن يحسب من كمية السوائلالمسموح بها (
25 جرام من أي نوع من أنواع اللحم المطبوخ بدون ملح
35 جرام منالسمك بدون ملح
50 جرام من الجبن غيرالمملح



• القائمة الثانية:

جرام من الخبز20
15 جرام من الدقيق
عدد 2 من رقائقالبسكويت
15 جرام من الكورن فليكس
40 جرام من المكرونة أو السباقتي
60 جرام من الأرز المسلوق

ثمرتان بطاطس في حجم البيضة



ملاحظة: ( تسلق البطاطس في ماء مغلي بدون ملح لمدة 20 دقيقة قبلتناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أومحمرة(



• قائمة الأغذية منخفضة البوتاسيوم



بصل أخضر – جزر – كرنب – باذنجان – خيار طازج – فلفل أخضر – كرفس – قرنبيط – بصل – فلفل أحمر – لفت – ثمرتان يوسفي – كمثرى – ليمونة واحدة متوسطةالحجم – توت – تفاح – كوسة - فجل أبيض – جريب فروت - برقوق – بسلة - فراولة – طماطم – ذرة مجمدة – فول أخضر – فاصوليا – عدس – خرشوف – خوخ – بطيخ – جرجير – كراث – بامية – جوافة – أناناس



• الأعشاب والتوابل قليلة الصوديوموالبوتاسيوم:



فلفل أحمر حار – جن**يل – كركم – زعتر هندي – شمر – نعناع – جوز الطيب – ماء الورد – زعتر – فلفل – رائحة الموز – رائحة الفانيلا – قرفة – قرنفل – كراوية – خردل – بودرةالكاري



• قائمة السوائل:



شاي – قهوة مغلية لاتزيد عن 150 ملي لتر – كوكاكولا – ليمون – برتقال – جريب فروت – أناناس – لبن **ادي – حليب



• قائمة السعرات الحرارية



الدهون (ال**د – السمن النباتي – الزيوت – الدهون(
السكريات (السكر الأبيض أو البني – العسل الأبيض(
الحلوى (النعناع – اللبان(

تم بحمد الله
تأليف : محمد قطيش