[خالد الشبول]

السالسيلات

تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً .

ألاسبرين - - - Aspirin
الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ...
ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .
استعمالاته :
الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .
التاثيرات الجانبيـــة :
تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر

ومن مضادات الاستطباب به :
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .



البارسيـتامــــول paracetamol revanin

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة بعدم تخريش لبطانة المعدة كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

استعمالاته :
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .

التاثيرات الجانبية :
ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد

مضادات الاستطباب :
المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

Ibuprofen ((( بروفن )))


هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب ويشبه الأسبرين في تأثيره وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين .

استعمالاته :
خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل

تاثيراته الجانبية :
تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .

مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة

ومن التأثيرات الجانبية :
الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

ملاحظة مهمة
ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال :
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كودئين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine

الكودئين

يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال

بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي

المورفين

يسخلص من الافيون وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة الحروق الشديدة - العمليات الجرحية - النوبة القلبية - مراحل السرطان النهائية - ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة .